腺樣體肥大到底需要手術嗎？雙胞胎姐妹花↓的案例了解一下！

自暑假以來，很多家長

都帶孩子做了腺樣體肥大手術

也有很多家長向我們咨詢

孩子腺樣體肥大“到底需要手術嗎？”

之前小編也進行過很多分享

今天再跟大家分享一對

                           上月中旬，我院耳鼻咽喉科接診了一對來自漢源的4歲雙胞胎姐妹，均檢查出雙側腺樣體肥大。檢查起因是妹妹一年前因“感冒”后出現夜間睡眠打鼾、張嘴呼吸，伴咽喉反復疼痛，咳嗽。還伴有雙耳交替耳堵塞感（耳腔晃動時有明顯水聲）等不適。到當地某醫院診斷為“化膿性扁桃體炎、分泌性中耳炎”，給予藥物治療后癥狀有所好轉，但之后癥狀仍舊反復。前段時間，妹妹癥狀進行性加重明顯，父母隨即將妹妹帶到我院耳鼻咽喉科就診，姐姐也一并前往。檢查發現妹妹除有慢性扁桃體炎、分泌性中耳炎外，還有慢性鼻竇炎、腺樣體肥大。
 

（妹妹耳內鏡、鼻內鏡下圖示）
 

       黃博士表示，妹妹的分泌性中耳炎一直治不好，就是因為背后的“boss”腺樣體“失控”肥大了！腺樣體是一個免疫器官，當呼吸道受到病原菌侵犯時，腺樣體就會啟動防御機制與病原菌戰斗，會暫時性的變大，病原菌被消滅后，就會恢復原來的大小。但是，妹妹長期反復遭受扁桃體炎、鼻竇炎刺激，不僅會導致反復咳嗽，還讓腺樣體一直處于變大狀態，形成腺樣體肥大。而腺樣體肥大會堵塞耳咽管，從而引發分泌性中耳炎造成聽力下降（小兒長期分泌性中耳炎，會導致聽力障礙）。因此，只治療中耳炎的話，又會因為腺樣體肥大再次復發。此外，腺樣體肥大也是導致妹妹打鼾、張口呼吸的原因。

       鑒于妹妹已有非常明顯的手術指征，為避免腺樣體肥大引發更多問題，黃博士建議妹妹手術治療。與此同時，姐姐也一同檢查出有腺樣體肥大，但是姐姐的腺樣體肥大并不嚴重（約占后鼻孔的三分之一），且沒有出現腺樣體肥大癥狀，因此黃博士建議姐姐通過藥物治療。之后黃博士為妹妹進行了鼻內鏡下腺樣體等離子消融術+雙側扁桃體切除術+中耳鼓膜置管（引流）術，手術順利，術后休養同時輔以藥物治療鼻竇炎。半個月后回訪父母表示，妹妹咳嗽、耳塞、打鼾、張口呼吸等癥狀都消失了。而姐姐也復查發現，肥大的腺樣體已經回縮至了正常大小。
 

（姐姐腺樣體肥大治療前/后）

所以，回到我們最初的問題，腺樣體肥大到底需要手術嗎？答：不一定！具體可以參考以下幾點建議。

1.不用治療：如果孩子腺樣體肥大，但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀，可以先不治療，可定期復查。